財團法人天主教 臺南市私立蘆葦啟智中心

早療時段/王玟蘋老師

    渝渝因為不會說話媽媽帶她至醫院評估，結果是語言遲緩而接受中心時段療育的服務；第一次家訪晤談時，媽媽表示渝渝什麼都會就是不說話，為此感到很擔憂，從晤談中了解到讓孩子說話就是媽媽最關切的議題。

    透過個別化服務計畫會議，包含治療師、社工、教保人員和媽媽共同討論在晤談時所提出的關切議題，並提出在家中能執行的方式，在討論過程中，媽媽自己也提出生活中能幫助孩子的做法，例如要喝水時，引導渝渝發出聲音後再給她。之後每次到宅服務時，我都會和媽媽做討論並充分的了解家人和渝渝互動的狀況及家庭的生活情況，彼此的關係就像朋友一樣，是關心整個家庭成員而不是只聚焦在孩子的身上，因為支持照顧兒童的成人，兒童就會得到越多的幫助；過程中家庭有提出執行上的困難時，也會從討論的內容中共同找出經過家庭同意而且可以執行的策略，因為家庭是最終的決策者。

    有一次到宅服務時，媽媽提出渝渝因為能力很好，凡事都要自己來，平時幾乎很少有需要成人協助的地方，所以要要求渝渝發出聲音就會很難。透過和媽媽討論的過程發現渝渝非常喜歡玩手機，故建議媽媽及家人當渝渝要玩手機時，有出聲音後才給予手機，但須規定玩手機的時間，媽媽覺得這個策略是全家人都可以進行的，也願意嘗試；如此進行一段時間後，全家人只要渝渝的需求是很強烈的時候，就會要求渝渝要發出聲音，用這樣的方式引導後，孩子的口語表達逐漸由無聲音到願意仿說單音，雖然語音清晰度還要再練習，但渝渝的改變已經讓家庭有持續前進的動力!

    雖然每個家庭和孩子的需求不同，但是以家庭為中心的服務，都強調支持家庭所擁有的能力和資源，讓孩子經由每天的生活來學習，所以我們的服務對象是家庭/家長/主要照顧者，而孩子才是家庭/家長/主要照顧者的介入對象，因為當家庭有能力帶領孩子在生活中學習，才是對孩子最有幫助的。